要報告這樣個案的症狀、源起，讓我重新去體會她的痛苦？這實在是一件不容易的事情！ 一進診間，有個蠻高的年輕人陪著這個媽媽，大約40來歲的婦女，她的主訴是睡不著覺！經過詢問才知道說在三個月前大兒子出車禍死掉了？陪診的是二兒子。眼睛直視但沒有目標。 聽指令慢但走的快：體重一量，掉了12公斤，剩7…
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常常聽到很多親戚朋友因為胃痛、胃不舒服，胃漲漲的、消化不良、沒有食慾！去看了腸胃科，做完胃鏡的檢查，沒有明顯的發現。這樣的個案也不少。如果有這樣症狀的朋友們：請不要忘了、這樣的現象在我們身心科也很常見。 根據黃帝內經靈樞經脈：這個症狀常常合併一直打哈欠、呻吟、顏深面黑 不喜歡跟人講話、聽到聲音會容易驚慌！有時候甚至出很多汗、身體熱熱的、胃口好、很會吃！而且很容易餓。小便黃。吃了胃藥好一段時間又復發了！ 類似這樣複雜難處理的情形：我的建議是，不妨來我們這裡參考一下！你將會得到妥善的治療。常與情緒低落、憂鬱有關！ 臨床上我們稱呼這個叫做Masked depression隱藏式的憂鬱症，非以憂鬱為主訴，而常常有多種身體化的症狀，如果來找我們專業的身心科醫師得到確診，那他的治療是非常容易而且好的快。 診所資訊 預約電話: 07-727-8392 地址: 80…
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我的門診常常見到不少個案的主訴是喉嚨緊緊的！ 而在耳鼻喉科做完喉鏡的檢查、驗血、X光都照完了、找不出毛病！後來呢間接聽到人家的推薦到我的門診。這樣的症狀在以前的古人是認為梅核氣，那現在從我們的角度來看這個現象是交感神經副交感神經失調的症狀。 我們的呼吸常常不自覺地也不自主地決定它的頻率！ 簡單地說，有時候我們呼吸變快、變淺，我們自己也不知道！不知不覺中我們血液中的氧氣濃度跟二氧化碳的比例都改變了！間接的也改變了我們血液的酸鹼值。我們自己不知道長期以往下來也影響了我們的肺功能。總覺得呼吸不順暢，這樣大大的影響了我們的睡眠，也改變了我們的生活步調。以為得了不治之症！ 所以我會勸有這樣類似狀況的朋友們，可以到我們專業的身心科診所來！透過我們的評估跟治療，我相信這樣的症狀會有改善。四處求醫未果，請到冬勝診所檢查檢查。 What the updates mean to you The…
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常常聽到很多親戚朋友因為胃痛、胃不舒服，胃漲漲的、消化不良、沒有食慾！去看了腸胃科，做完胃鏡的檢查，沒有明顯的發現。這樣的個案也不少。如果有這樣症狀的朋友們：請不要忘了、這樣的現象在我們身心科也很常見。 根據黃帝內經靈樞經脈：這個症狀常常合併一直打哈欠、呻吟、顏深面黑 不喜歡跟人講話、聽到聲音會容易驚慌！有時候甚至出很多汗、身體熱熱的、胃口好、很會吃！而且很容易餓。小便黃。吃了胃藥好一段時間又復發了！ 類似這樣複雜難處理的情形：我的建議是，不妨來我們這裡參考一下！你將會得到妥善的治療。常與情緒低落、憂鬱有關！ 臨床上我們稱呼這個叫做Masked depression隱藏式的憂鬱症，非以憂鬱為主訴，而常常有多種身體化的症狀，如果來找我們專業的身心科醫師得到確診，那他的治療是非常容易而且好的快。 診所資訊 預約電話: 07-727-8392 地址: 80…
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雖然在2019年5月17號中華民國是亞洲第一個全國性通過同性婚姻的國家； 而回顧我當精神科醫師的30年的經歷，我的門診因為同性戀這樣的議題來求診的還真的不少！ 今天我想說的是：2015年監察委員到辦公室找我討論有關同性婚姻這個議題！他問我的看法？因為明年要大選了，各黨派的候選人，包含總統、立法委員等的發言，混雜了家庭、社會、經濟、宗教、法界團體的意見。整個社會因為這個議題而沸沸揚揚！ 我單純從精神醫學的角度來看同性婚姻的議題！美國是從60年代吵到八零年代，才把同性戀這個診斷剔除於DSM III-R (198…
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很多人不明所以，到底邱吉爾跟黑狗怎麼一回事？去年2019世界衛生組織一樣以邱吉爾心中的黑狗當作主題，來推動全世界精神衛生的重大議題：憂鬱症的太慢發現、under診斷與治療! 在這裡我就討論「太慢發現」這個重大問題！我認為原因有幾個：這是心理因素而已、自己會好、不要造成別人的困擾、沒有人幫的了我、以後不會更好、未來沒有希望、我錯了、世界要毁滅了、我覺得受到懲罰。 這些都是常見的認知扭曲。因為這樣子病人求醫的動機、意願很低。如果我們的親戚、朋友、周遭的工作夥伴有這樣的現象，我們的角色很重要。我們應該要練習主動詢問關心、適當回應追蹤以及轉介專業人員。 診所資訊 預約電話: 07-727-8392 地址: 802台灣高雄市苓雅區中正一路 冬勝診所 守護您的健康
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老人常見的身心科疾病有三類：一種是憂鬱症、第二類是失智症、第三類是譫妄。這三類的疾病的英文字母開頭是D: Depression、 dementia、 Delirium也就是3D！號稱三豬！這山豬如何困擾著病患跟家屬呢？ 首先我們來看憂鬱症：老年憂鬱在自殺終身盛行率是雙高峰的其中一個，原因非常複雜。從生物學的因素來看老人身體機能逐漸衰敗、體力變差、活動力下降、系統運轉與代謝變慢、完全沒有身體疾病的人少之又少，而且長期慢性病治療的效果一直困擾著衛生體系，使患者產生沒有用了、老了、不行了等等負面的認知。 這些現象不僅帶來生活上的不便利，甚至因為配偶、長輩的過世，更促發了迫近死亡的念頭！如果再加上支持系統的薄弱或挫折事件就會產生災難性的思考、或者非黑即白的想法。這是常見老人憂鬱的症狀，這些症狀常引起自殺，在走向高齡化的台灣、也是我們必須重視的重大議題。 其次是失智症：像在政府推動長照法2.…
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ADHD…
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Syndrome 你有聽過50多歲的男性才被診斷出托瑞氏症的事嗎？夠離譜了吧！ 他輾轉看過非常多科的醫師、眼科耳鼻喉科檢查都正常、甚至也看過身心科的醫師、並沒有把它醫好！所以妥瑞氏症並不是容易診斷或者是容易治療的疾病。 前高雄妥瑞氏症關懷協會謝來順理事長曾經表示：家長與病人的巨大痛苦是：不被了解、異常的眼光、怪胎這樣的傷害性最大！其實妥瑞氏症的治療是不難的！只要確定診斷，治療效果是非常好。 眨眼睛、擤鼻涕應該是最常見的、那合併的大塊肌肉的抽動的時候就比較容易被發現；如果有大叫甚至發出怪聲音這樣的聲音痙攣的、不被接納的比例就更高了！所以從剛開始發生症狀的時候得到好的治療非常的重要。也比較能夠避免影響人際關係、學業功課、注意力以及人格發展。 診所資訊 預約電話: 07-727-8392 地址: 802台灣高雄市苓雅區中正一路 冬勝診所 守護您的健康 What the updates mean…
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頭痛是個惱人的問題！我們常常聽到人家講頭痛，但是除了少數嚴重的疾病之外，大部分頭痛是找不到器質性病因，而頭痛跟我們身心科的關係非常密切，原因是頭痛裡面比例占最大的就是張力性頭痛tension headache ;其次就是偏頭痛; 再來就是叢集性頭痛。以上為原發性的頭痛，此類頭痛並不會有生命危險。 有生命危險的頭痛一般都是具有器質性病因的！
例如腦炎、腦膜炎這一類的引起的頭痛，常常合併會有發燒，病因是病毒或細菌等病媒感染所造成。
再來呢就是腦瘤：腦瘤的頭痛常合併有其他神經學的病變、例如視覺模糊、複誢、聽力或肢體的障礙。
第三就是中風：腦血管中風引起的頭痛常合併有肢體偏癱，類似腦瘤的神經學症狀;而中風引起的原因是血管梗塞或出血，所以多半具有高血壓的病史。
再來呢就是動靜脈竇或動靜脈瘤導致的頭痛：這個頭痛常常與血管的病變，動脈跟靜脈之間的異常的流通有關。
再來呢就是血液的罕見疾病例如S…
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flavor wheel 心跳過快一般人以為就是看心臟科而已！但是跟身心科也極為有關，因為心腦合一！ 在我們的門診常常碰到非常多個案心臟科的檢查沒有問題，然後轉到我們身心科來就醫的！不外乎幾個症狀ㄧ覺得好像胸悶、胸部緊緊的！然後心跳呢快到好像覺得受不了！但是伴隨著常常有一些像緊張、不安、焦慮，甚至體重掉的症狀！而這樣的現象在我們身心科很常見，因為這個是交感神經過度亢奮引起。 所以我在此向各位朋友推薦：如果有心搏過速、心跳過快這樣的症狀，除了到心臟科檢查之外，也不要忘了到我們診所來檢查，在此我也鼓勵有這樣症狀的個案不要害怕到身心科來治療。目前來治療的很多個案恢復的很好，我們對於交感神經亢奮的處理有一套方法：例如放鬆治療、自律神經的協調度訓練以及藥物治療效果都非常好。 找對醫師可以改善我們的生活品質！ 診所資訊 預約電話: 07-727-8392 地址: 80…
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